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| 平成２０年4月から特定健康診査・特定保健指導が始まります。 |
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| 特定健康診査とは・・・ |
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平成20年4月より、４０歳から７４歳までの被保険者と被扶養者を対象に実施されます。
『メタボリックシンドローム』の要因となっている生活習慣病を改善させ、高血圧や高脂血症、糖尿病有病者・予備軍の減少を目的に、保健指導を必要とする方を抽出するための健診です。
特定健康診査の内容は、「基本的な健診項目」と一定基準の下、医師が必要と認めた場合に実施する「詳細な健診項目」となっています。
毎年度、計画的に（特定健康診査等実施計画に定めた内容に基づき）実施する、内臓脂肪型肥満に着目した健康項目での健康診査を「特定健康診査」といいます。 |
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| 特定保健指導とは・・・ |
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心臓病や脳卒中などの重大疾病を引き起こすリスクの高い方を病気に移行させないことを目的とし、特定健康診査の結果から、ステップに従い受診者全員を「情報提供」・「動機づけ支援」・「積極的支援」の３つのグループに分けます。
「情報提供」は受診者全員を対象に現在の健康状態をしっかり把握していただき、健康的な生活を送るための生活習慣の見直しや改善に役立つ情報を提供します。
「動機づけ支援」は生活習慣病のリスクが出現し始めた段階ですので、本人が生活習慣改善点に気づき、目標を設定し、行動できるような支援を行ないます。
「積極的支援」は生活習慣病のリスクが重なりだした段階ですので、健診判定の改善に向けた実践できる目標を選択、継続的に実行できるような支援を行ないます。
生活習慣病の発症が疑われる「動機づけ支援」と「積極的支援」レベルの方は、面接などで継続的な保健指導を行ないます。
毎年度、計画的に（特定健康診査等実施計画に定めた内容に基づき）実施する、動機付け支援・積極的支援を、「特定保健指導」といいます。 |
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| メタボリックシンドロームとは・・・ |
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診断基準では腹囲：男性８５センチメートル以上、女性９０センチメートル以上であり、
（１）空腹時血糖１００mg／dl以上、
（２）中性脂肪１５０mg／dl以上、又はＨＤＬコレステロール４０mg／dl未満、
（３）最高（収縮期）血圧１３０ｍｍＨｇ以上、又は最低（拡張期）血圧８５ｍｍＨｇ以上の方
で前記項目の腹囲に加え、（１）〜（３）のうち２項目以上に該当する方はメタボリックシンドロームです。
この状態になると、動脈硬化が急速に進み、結果として心臓病や脳卒中、糖尿病の合併症など重大な疾患を引き起こすと考えられています。
このメタボリックシンドロームを予防、解消することに着目したのが、平成２０年度から実施される、「特定健康診査・特定保健指導」です。
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| 特定健康診査の項目 |
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| 基本的な検診項目 |
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- 質問票（服薬歴、喫煙歴等）
- 身体計測（身長、体重、ＢＭＩ、腹囲）
- 理学的検査（身体診察）
- 血圧測定
- 血液検査
・脂質検査（中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、ＬＤＬコレステロール）
・血糖検査（空腹時血糖またはHbA1c）
・肝機能検査（ＧＯＴ、ＧＰＴ、γ-ＧＴＰ）
- 検尿（尿糖、尿蛋白）
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| 詳細な健診項目 |
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- 心電図検査
- 眼底検査
- 貧血検査（赤血球数、血色素量、ヘマトクリット値）
(注) 一定の基準の下、医師が必要と認めた場合に実施（保険者に施行理由の報告が必要）
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